По данным Всемирной организации здравоохранения, биполярным аффективным расстройством страдает каждый двухсотый житель планеты. Болезнь проявляется резкими неконтролируемыми перепадами настроения между маниакальной и депрессивной фазами и способна разрушить все сферы жизни человека без своевременного лечения.
Что происходит при биполярном расстройстве
Биполярное аффективное расстройство (БАР) — психическое заболевание, при котором человек переживает чередование двух противоположных состояний. В маниакальной фазе возникает необычайный подъём сил, радость, воодушевление и высокая активность. Человек может ощущать меньшую потребность во сне, испытывать уверенность в собственной исключительности, говорить быстро и сбивчиво, легко переключаясь с одной темы на другую.
В депрессивной фазе картина меняется на противоположную: настроение становится подавленным, появляются грусть и ощущение внутренней пустоты, пропадает интерес к занятиям, которые прежде приносили удовольствие. К этому добавляются крайняя усталость, снижение самооценки и утрата веры в будущее. В тяжёлых случаях возникают мысли о смерти.
Важно понимать, что оба состояния — это не просто перепады настроения, а проявления болезни. Они могут создавать серьёзные трудности в повседневной жизни, разрушать отношения и нести прямую угрозу для здоровья человека.
Чем отличаются типы БАР
Врачи выделяют два основных типа биполярного расстройства. При БАР I типа наблюдаются выраженные эпизоды мании и депрессии. Такие состояния заметны окружающим: в маниакальной фазе человек ведёт себя непредсказуемо и рискованно, в депрессивной — может подолгу находиться в апатии и бороться с суицидальными мыслями. Нередко это приводит к госпитализации.
При БАР II типа полноценные маниакальные эпизоды отсутствуют — вместо них возникают короткие периоды гипомании, которые легко не заметить. На первый план выходят депрессивные фазы, из-за чего врачи порой ставят диагноз рекуррентной депрессии. Это опасно: антидепрессанты при БАР без сопутствующей терапии могут спровоцировать переход в гипоманию и ухудшить состояние пациента.
Почему развивается биполярное расстройство
Точная причина возникновения БАР до сих пор не установлена. На развитие и течение болезни влияет сочетание нескольких факторов: наследственная предрасположенность, индивидуальные особенности психики, а также условия жизни и окружение. Симптомы нередко появляются или усиливаются после травмирующих событий — потери близкого человека, разрыва отношений или пережитого насилия. Дополнительную роль могут играть хронический стресс, злоупотребление алкоголем и употребление наркотиков.
Как помочь человеку с БАР
Врач-психотерапевт Евгений Кульгавчук указывает, что поддержка близкого с биполярным расстройством требует терпения и понимания того, в какой фазе он находится. В маниакальном состоянии человек зачастую не признаёт себя больным и отвергает помощь. В этом случае специалист рекомендует не вступать в споры, создать спокойную обстановку и убрать лишние раздражители. Если человек тратит деньги неконтролируемо или ведёт себя рискованно — это повод немедленно обратиться к психиатру.
В депрессивной фазе не стоит пытаться резко вывести человека из подавленного состояния или настойчиво звать его на развлечения. Кульгавчук подчёркивает: над ним властвует не лень, а болезнь. Лучшее, что могут сделать близкие, — просто быть рядом, не требуя показной бодрости.
Исследования показывают, что при биполярном расстройстве риск агрессивного поведения в 2,2 раза выше, чем при обычной депрессии. Это особенно характерно для маниакальной фазы, когда человек действует импульсивно. Если в таком состоянии он говорит обидные вещи, психотерапевт советует не принимать их на свой счёт.
Наибольшая опасность грозит самому человеку с БАР. Кульгавчук предупреждает: в депрессивной фазе риск суицида очень высок, поэтому любые разговоры о смерти требуют немедленного вмешательства.
Лечение: ремиссия возможна
Полностью избавиться от биполярного расстройства нельзя, однако при правильном подходе можно добиться длительной устойчивой ремиссии. Кульгавчук советует относиться к БАР как к хроническому заболеванию, которое поддаётся контролю. Он отмечает, что пациенты, годами жившие с этим диагнозом, благодаря грамотно подобранной терапии возвращались к работе, семье и творчеству.
Сегодня существует эффективное лечение биполярного расстройства. Препараты подбираются психиатром индивидуально с учётом фазы болезни. Основу терапии составляют нормотимики — стабилизаторы настроения. Антидепрессанты при БАР назначают только в сочетании с нормотимиком или нейролептиком: без этого они способны спровоцировать манию.
Не менее важен образовательный компонент лечения. По данным исследований, структурированные программы для пациента и его семьи — обучение распознаванию ранних признаков эпизода, соблюдению режима и управлению стрессом — снижают риск повторной госпитализации вдвое. Кульгавчук поясняет: медикаменты стабилизируют биохимию, а знания и режим дня помогают управлять самой жизнью.
Без лечения болезнь способна разрушить все сферы жизни. Каждый новый эпизод увеличивает вероятность следующего и делает его тяжелее. Чем раньше начата терапия, тем благоприятнее прогноз — об этом говорит и врач-психотерапевт Евгений Кульгавчук.
Источник: russian.rt.com
