Комбинация таргетного препарата нирапариба со стандартной схемой лечения абиратероном и преднизоном продемонстрировала способность существенно сдерживать прогрессирование одной из наиболее агрессивных форм рака простаты. Это ключевой вывод ученых из Университетского колледжа Лондона.
Новый подход для сложных случаев
Исследование охватило 696 мужчин с метастатическим раком предстательной железы из 32 стран. У всех участников были выявлены мутации в генах, ответственных за восстановление повреждений ДНК – системе гомологичной рекомбинации (HRR). Подобные нарушения повышают агрессивность опухоли и ее устойчивость к стандартным методам терапии.
Результаты клинических испытаний
Половина пациентов получала стандартное лечение (абиратерон + преднизон), вторая группа – ту же схему с добавлением нирапариба, ингибитора PARP, эффективного против клеток с дефектами репарации ДНК. Через 30 месяцев наблюдений добавление нирапариба снизило риск прогрессирования болезни на 37% в целом и на впечатляющие 48% среди пациентов с мутациями BRCA1/2. Время до клинического ухудшения на комбинированной терапии оказалось вдвое дольше (ухудшение у 16% против 34% в контрольной группе).
Перспективы персонализированной медицины
«Стандартная терапия эффективна для многих, но примерно четверть пациентов с мутациями HRR-генов реагируют на нее слабее. Интеграция нирапариба позволяет отсрочить рецидив и открывает потенциал для продления жизни», – подчеркнул руководитель исследования профессор Герхардт Аттард.
Полученные данные убедительно подтверждают важность генетического тестирования при диагностике. «При обнаружении мутаций в этих генах врачи могут рассмотреть назначение нирапариба, тщательно оценив пользу и возможные побочные эффекты для конкретного пациента», – добавил профессор Аттард.
